Relación entre emocion expresada, estilo afectivo de los familiares y estilo de afrontamiento de pacientes esquizofrénicos y bipolares / Relation between express emotion, familiar afective stile and stile of confront of esquizofrenic and bipolars patients

En un estudio con 15 familias (9 de pacientes esquizofrénicos y 6 de bipolares) se explotaron las relaciones entre: 1) emoción expresada y estilo afectivo; 2) emoción expresada y estilo de afrontamineto; 3) diagnóstico y estilo afectivo de los familiares 4) diagnóstico y estilo de afrontamiento del paciente 5) estilo afectivo y estilo de afrontamiento en cada grupo diagnóstico empleando como instrumentos de medición la muestra de habla 5 minutos (FMSS), las escalas de modificación de estilo afectivo de afrontamiento y la escala de registro de síntomas psiquiátricos (BPRS) aplicados en una entrevista semiestructurada con el paciente y sus familiares posterior al alta. Los resultados apoyan la existencia de relaciones entre los factores familiares estudiados; la diferencia entre alta y baja EE es un elemento significativo para entender el tipo de interacciones entre el paciente y sus familiares las cuales resultan mediadas por el efecto del diagnóstico psiquiátrico; las familias de pacientes esquizofrénicos son predominantemente sobreinvolucradas con patrones de relación complementarios y las familias de pacientes bipolares muestran una lucha por el control en los vínculos y patrones simétricos de relación entre sus miembros

Evaluación de la calidad de los servicios de salud oral en la red adscrita a la Secretaría Distrital de Salud / Evaluation of the quality of oral health services in the network assigned to the District Health Secretariat

Estudio que tiene como propósito determinar e iniciar procesos que lleven al conocimiento de la calidad total y el mejoramiento continuo de los servicios odontológicos ofrecidos por los hospitales de la red adscrita a la Secretaría Distrital de Salud. La investigación partió de un diagnóstico integral de los servicios de salud oral en el Distrito Capital, realizando una amplia revisión bibliográfica, diseño de una muestra probabilística con un alto grado de confiabilidad, y aplicación de encuestas que permitieron identificar las áreas y aspectos críticos de los servicios, utilizando para ello una metodología de constatación directa mediante trabajo de campo, producción de indicadores y análisis estadísticos. El objetivo general de esta investigación es determinar la calidad en la prestación de los servicios de salud oral en los hospitales de la red adscrita a la Secretaría Distrital de Salud, teniendo en cuenta como indicadores de calidad la atención clínica técnica y la relación interpersonal de las cuales se derivan múltiples componentes agrupados en tres enfoques que corresponden a la estructura, el proceso y el resultado de la atención en salud. La estructura contiene las características del marco en que se prestan los servicios: recursos materiales (tales como instalaciones, dotación y suministros), recursos humanos (tales como cantidad y cualidad del personal) y de la estructura institucional (como la organización del personal y los métodos para evaluar su desempeño). El proceso contiene lo que en realidad se realiza para prestar y recibir servicios e incluye las acciones del profesional para presentar un diagnóstico y recomendar o instrumentar el tratamiento. Por último, el resultado comprende los efectos de la atención para el estado de salud de los pacientes y poblaciones, ya que son ellos los que finalmente determinan lo que significa la calidad, de acuerdo con sus expectativas y valores sobre la atención.

The purpose of this study was to determine and initiate processes that lead to the knowledge of total quality and continuous improvement of the dental services offered by the hospitals of the network assigned to the District Health Secretariat. The research was based on a comprehensive diagnosis of the oral health services in the Capital District, with an extensive literature review, the design of a probabilistic sample with a high degree of reliability, and the application of surveys to identify the critical areas and aspects of the services, using a methodology of direct verification through field work, production of indicators and statistical analysis. The general objective of this research is to determine the quality in the provision of oral health services in the hospitals of the network assigned to the District Health Secretariat, taking into account as quality indicators the technical clinical care and the interpersonal relationship from which multiple components are derived grouped in three approaches that correspond to the structure, the process and the result of health care. Structure contains the characteristics of the framework in which services are provided: material resources (such as facilities, equipment and supplies), human resources (such as quantity and quality of personnel) and institutional structure (such as the organization of personnel and methods for evaluating their performance). The process contains what is actually done to provide and receive services and includes the practitioner's actions to present a diagnosis and recommend or implement treatment. Finally, the outcome comprises the effects of care on the health status of patients and populations, since it is they who ultimately determine what quality means, according to their expectations and values about care.